La tasa baja, la enfermedad sube: lo que Chile no está midiendo en SSOMA.
Cruzamos datos de accidentabilidad laboral (SUSESO) con licencias médicas por trastornos mentales, denuncias Ley Karin y costos de subsidios — y encontramos que el sistema SSOMA chileno mide la mitad del problema.
En 3 datos
- 72% de las enfermedades profesionales calificadas en Chile son de salud mental — y la cifra sube cada año mientras los accidentes físicos bajan.
- Los trastornos mentales concentran el 42,6% del gasto total en subsidios por incapacidad laboral. Primera causa de costo, por encima de cualquier tipo de accidente.
- El sistema SSOMA fue diseñado para medir golpes y caídas. El daño que más crece no aparece en los indicadores que las empresas reportan a sus mutuales.
⬥ Primer cruce público en Chile entre datos SUSESO de accidentabilidad, licencias médicas por diagnóstico (Informe LME), denuncias Ley Karin (DT) y costos SIL.
Dos curvas que se cruzan y nadie mira juntas.
Durante una década, Chile celebró la caída sostenida de su tasa de accidentabilidad: de 5,2% en 2015 a 2,5% en 2024. Es un logro real. Menos trabajadores se lesionan en faena, menos días se pierden por golpes, caídas y atrapamientos.
Pero en esa misma década, las enfermedades profesionales de salud mental pasaron del 40% al 72% del total de EP calificadas. Las licencias médicas por trastornos mentales aumentaron un 169% entre 2013 y 2022. Y en 2024 representaron el 33% de todas las licencias médicas del país — más de 2,6 millones de licencias por trastornos mentales sobre un total de 8 millones.
Estas dos curvas nunca se publican juntas. Los informes de accidentabilidad celebran la primera. Los de licencias alertan sobre la segunda. Nadie conecta lo obvio: Chile gana la batalla contra los accidentes físicos mientras pierde la guerra contra las enfermedades psicológicas.
El gráfico muestra ambas tendencias en la misma línea de tiempo. El cruce no es hipotético. Ya ocurrió.
Accidentabilidad en caída vs. enfermedades de salud mental en alza
Tasa accidentabilidad del trabajo (eje izq.) y proporción de EP de salud mental sobre el total de EP calificadas (eje der.) · Chile 2015–2024 · Fuente: SUSESO
El costo que tu empresa no está calculando.
En 2023, el gasto total en subsidios por incapacidad laboral (SIL) fue de $2,8 billones de pesos (dos millones ochocientos mil millones). De ese monto, el 42,6% correspondió a trastornos mentales y el 18,8% a enfermedades osteomusculares. Juntos: 61,4% del gasto total. Los trastornos mentales son, por lejos, la primera causa de gasto en subsidios laborales del país.
Ese gasto de $2,8 billones fue, además, la primera baja registrada desde que existe el sistema de monitoreo (desde al menos 2014). En 2022 el gasto había alcanzado los $3,0 billones. Es decir, incluso en un año de baja histórica, los trastornos mentales siguen concentrando la mayor parte del gasto.
Tu departamento de prevención reporta accidentes a la mutual. RRHH gestiona las licencias médicas. Finanzas paga las cotizaciones. Nadie en tu empresa está sumando las tres cosas. El costo real de la salud mental incluye subsidios, reemplazos, baja productividad, rotación y — con la Ley Karin vigente — riesgo legal. Como no hay un indicador SSOMA que lo consolide, el problema es invisible para el directorio.
La enfermedad mental cuesta 2,3 veces más días que un accidente físico
Días perdidos promedio por tipo de evento · Chile 2023 · Fuente: SUSESO, Informe Anual SST 2023
El DS 67 calcula tu siniestralidad usando los días perdidos como componente clave. Una enfermedad profesional de salud mental genera en promedio 43,2 días perdidos — más del doble que un accidente del trabajo (18,5 días). Cada EP mental pesa 2,3 veces más en tu evaluación de cotización que un accidente físico. Si tu empresa tiene 5 EP mentales al año, eso equivale en días perdidos a 12 accidentes del trabajo. Y la mayoría de las empresas no tienen protocolo de retorno progresivo para licencias de salud mental, lo que extiende innecesariamente los días perdidos y agrava el impacto en el DS 67.
La Ley Karin: 44.212 denuncias en un año.
El 1 de agosto de 2024 entró en vigencia la Ley 21.643, en memoria de Karin Salgado, TENS del Hospital de Chillán que se suicidó en 2019 tras denunciar acoso laboral por parte de superiores y compañeros.
En su primer año, la Dirección del Trabajo registró 44.212 denuncias. El 87,5% correspondió a acoso laboral. 1 de cada 5 trabajadores dice haber estado expuesto a conductas ofensivas en su lugar de trabajo.
La SUSESO contabiliza que el 13% de las enfermedades profesionales de 2024 fueron gatilladas por denuncias Ley Karin. Esto no contradice el 72% de EP de salud mental: ese 72% incluye todo el espectro (depresión, ansiedad, burnout, estrés), mientras que el 13% es el subconjunto específicamente activado por una denuncia formal Karin. El resto de las EP mentales existe sin que medie denuncia — son condiciones silenciosas.
De las denuncias validadas, solo el 25% ha concluido. El 75% sigue en trámite. El sistema no da abasto.
Contexto: lo que está pasando en Chile.
Los datos oficiales no están solos. En los últimos dos años, una serie de hechos noticiosos han puesto la salud mental laboral en el centro del debate público:
El sistema SSOMA mide un tipo de riesgo. El que más crece es otro.
En Chile, los accidentes del trabajo son predominantemente masculinos: los hombres concentran el 66% de los accidentes y el 95% de las fatalidades laborales. Son ellos los que caen de andamios, quedan atrapados en maquinaria o mueren en faena minera. Todo el sistema SSOMA — los indicadores que reportan las mutuales, los protocolos que fiscaliza la Dirección del Trabajo, las tasas que calcula el DS 67 — fue diseñado para medir y prevenir ese tipo de riesgo: el físico.
Pero el riesgo que más crece en Chile tiene otro perfil. Las mujeres representan el 66,4% de quienes denuncian bajo la Ley Karin (77% en el sector público), y las enfermedades profesionales de origen psicológico — donde ellas tienen cada vez mayor representación — son hoy la mayoría de las EP calificadas. El problema no es que el sistema sea malo: es que fue construido para un tipo de riesgo y el panorama cambió. La Ley Karin y el CEAL-SM son los primeros instrumentos que reconocen esta brecha, pero todavía no tienen el mismo peso en los indicadores que determinan cuánto paga tu empresa en cotización adicional.
Accidentabilidad física vs. riesgo psicosocial: dos perfiles distintos
Distribución por género en dimensiones SSOMA verificadas · Chile 2024 · Fuentes: SUSESO, DT
Chile no es la excepción. Es la norma.
La OCDE reporta que 1 de cada 5 personas vive con un trastorno de salud mental en cualquier momento dado, y que la tasa ha subido un 21% en dos décadas en países miembros. El costo económico: hasta 4,2% del PIB, con más de un tercio atribuible a menor empleo y menor productividad.
La diferencia: varios países OCDE ya integran métricas de salud mental en sus indicadores de seguridad laboral y financian intervenciones psicológicas en el lugar de trabajo. Chile tiene la Ley Karin y el CEAL-SM (Cuestionario de Evaluación del Ambiente Laboral y Salud Mental). Le falta la infraestructura de medición que conecte esas herramientas con la gestión SSOMA de cada empresa.
Cómo Chile llegó hasta aquí.
Qué puede hacer tu empresa hoy.
1. Cruza tus datos internos. La licencia médica incluye el código CIE-10 del diagnóstico, visible para el empleador. Tu mutual también puede entregarte el detalle de enfermedades profesionales calificadas por tipo. Pide ambos reportes y crúzalos con el dato de RRHH. La pregunta es: ¿cuántas licencias de tu empresa son por trastornos mentales y cuánto están costando en días perdidos?
Paso 1: Solicita a tu mutual (ACHS, Mutual, IST o ISL) un reporte de siniestralidad por tipo de diagnóstico de los últimos 3 años.
Paso 2: Pide a RRHH el listado de licencias médicas del último año agrupadas por código CIE-10 (capítulo F = trastornos mentales).
Paso 3: Compara ambos reportes. Si más del 30% de tus licencias son del capítulo F, tu empresa tiene un problema de salud mental laboral que no está apareciendo en tus indicadores SSOMA.
2. Toma en serio los resultados del CEAL-SM. El 75% de las empresas que han aplicado el CEAL-SM (Cuestionario de Evaluación del Ambiente Laboral y Salud Mental, obligatorio desde enero 2023) muestran riesgo medio o alto. Si tu empresa ya lo aplicó, ¿qué medidas concretas tomaste? ¿Están documentadas? Porque el DS 67 ahora exige evidencia de gestión para la rebaja de cotización.
Carga de trabajo alta (24% de empresas): Revisar dotación por área. ¿Hay personas haciendo el trabajo de dos? Mapear turnos de noche y verificar que los descansos compensatorios sean reales, no solo en papel.
Exigencias emocionales (22% de empresas): Para equipos de atención al público, implementar rotación de puestos de exposición directa. Sesiones mensuales de descarga grupal facilitadas por un profesional.
Falta de reconocimiento: Reuniones 1:1 quincenales de 15 minutos entre jefatura y cada persona del equipo. No para evaluar, para escuchar. Agenda abierta.
3. Integra salud mental a tu sistema de gestión SSOMA (SGSST). El DS 44 lo exige explícitamente. Si tu SGSST solo tiene matrices de riesgo para caídas, golpes y exposición a químicos, está incompleto — y eso afecta tu evaluación DS 67.
✓ Agregar riesgos psicosociales a la matriz de identificación de peligros, con la misma rigurosidad que los riesgos físicos.
✓ Incluir el protocolo Ley Karin como anexo operativo del SGSST (no como documento separado de RRHH).
✓ Documentar resultados del CEAL-SM y las medidas adoptadas con fecha, responsable y plazo de evaluación.
✓ Definir indicadores de seguimiento: tasa de licencias por salud mental, número de denuncias Karin, resultados CEAL-SM por dimensión.
4. Capacita a las jefaturas — no con charlas motivacionales, con herramientas. El 43% de los casos de acoso laboral denunciados bajo la Ley Karin involucran a jefaturas directas como agresores. El problema no es que los trabajadores no sepan denunciar. Es que muchas jefaturas llegaron al cargo por competencia técnica, sin formación en liderazgo de personas.
Taller 1 (4 horas): Cómo dar retroalimentación sin generar daño. Técnica SBI (Situación – Comportamiento – Impacto): describe la situación, describe lo que observaste, describe el efecto. Sin juicios de valor, sin calificativos personales.
Taller 2 (4 horas): Comunicación en equipos con brechas generacionales. Cómo adaptar el estilo de comunicación cuando en el mismo equipo conviven personas de 25 y de 55 años. Diferencias reales en expectativas de autonomía, feedback y trato.
Taller 3 (2 horas): Qué hacer si te denuncian bajo Ley Karin. Protocolo paso a paso, plazos legales, qué decir y qué no decir, cuándo derivar. Simulación de caso.
Taller 4 (2 horas): Señales de alerta de salud mental en tu equipo. Qué observar (ausentismo creciente, irritabilidad, aislamiento), cómo preguntar sin invadir, cuándo y cómo derivar al programa de apoyo.
5. Calcula cuánto te cuesta realmente. El número que deberías presentar al directorio no es la tasa de accidentabilidad. Es el costo consolidado: lo que tu empresa pierde por condiciones de salud laboral — físicas y mentales — sumado.
A. Cotización adicional actual: tu tasa adicional (%) × total remuneraciones imponibles × 12 meses. Si no sabes tu tasa, pídela a tu mutual o revísala en la resolución DS 67 más reciente.
B. Costo de licencias por salud mental: número de licencias capítulo F × días promedio por licencia (promedio nacional: 12,9 días FONASA, 9,1 días ISAPRE) × costo/día de reemplazo o baja productividad.
C. Costo de rotación atribuible: % de renuncias donde la entrevista de salida menciona clima laboral, sobrecarga o maltrato × costo de reclutamiento y capacitación por cargo.
D. Riesgo legal Ley Karin: 21,3% de las fiscalizaciones DT bajo Ley Karin detectan vulneraciones. Multa promedio + costo de investigación interna + horas profesionales dedicadas.
Total = A + B + C + D. Ese número, comparado con el costo de un programa preventivo, es el argumento de inversión para el directorio.
Metodología y limitaciones
Fuentes primarias:
- SUSESO, Informe Anual de Seguridad y Salud en el Trabajo 2024
- SUSESO, Informe Anual de Licencias Médicas y Subsidio por Incapacidad Laboral 2023
- SUSESO, Panel de Monitoreo de LME 2024–2025
- Dirección del Trabajo, Balance Ley Karin agosto 2024 – junio 2025
- SUSESO, Balance Ley Karin a un año (agosto 2025)
- Termómetro de Salud Mental ACHS-UC, 2025
- OECD, "The Economic Case for Preventing Mental Ill Health", 2026
- La Tercera, "Primer año de Ley Karin" (julio 2025) — cifras de Mutual de Seguridad
Cruce: Datos de accidentabilidad y EP provienen de registros administrativos SUSESO (SISESAT/GRIS Mutuales). Datos de licencias médicas provienen del sistema de LME pronunciadas. Ambos universos se alinean por actividad económica (CIIU) y período anual. Son agregados nacionales, no comparables a nivel de empresa individual.
Limitaciones: La serie de EP de salud mental como proporción del total es una estimación basada en informes SUSESO publicados en distintos años, no una serie oficial continua con metodología idéntica. El gasto SIL corresponde a 2023 (último informe consolidado disponible al momento de publicación). En 2024, SUSESO cambió la metodología de conteo (de LME tramitadas a emitidas), por lo que los datos 2024 no son directamente comparables con años anteriores. Las cifras de Ley Karin corresponden al primer año de vigencia y podrían estabilizarse. El dato de 43% de jefaturas involucradas proviene de Mutual de Seguridad vía La Tercera (julio 2025) y se refiere a acoso laboral específicamente, no al total de denuncias. Los porcentajes del gráfico de género para "denuncias Ley Karin" y "fatalidades" están verificados con fuente oficial; los de "accidentes del trabajo" provienen del Informe SST SUSESO.
Este análisis no constituye asesoría legal ni financiera. Las decisiones empresariales deben considerar la asesoría de mutuales, abogados laborales y prevencionistas de riesgos.
Uso de inteligencia artificial: Este análisis fue elaborado con asistencia de inteligencia artificial para el procesamiento, cruce y contextualización de fuentes públicas. Todos los datos fueron verificados contra las fuentes primarias citadas. Las conclusiones y decisiones editoriales son responsabilidad de Más Prevención.
Glosario
SUSESO: Superintendencia de Seguridad Social. Organismo público que regula y fiscaliza el sistema de seguridad social en Chile, incluyendo el seguro de accidentes del trabajo.
Ley 16.744: Ley de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales (1968). Establece el seguro obligatorio que cubre a los trabajadores dependientes en Chile.
CEAL-SM: Cuestionario de Evaluación del Ambiente Laboral y Salud Mental. Instrumento obligatorio desde enero 2023 que mide riesgo psicosocial en las empresas.
DS 67: Decreto Supremo 67. Regula la cotización adicional diferenciada que paga cada empresa según su siniestralidad. Se evalúa cada 2 años.
DS 44: Decreto Supremo 44 (2025). Nuevo reglamento de gestión preventiva que reemplazó al DS 40. Exige un Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo (SGSST).
SGSST: Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo. Marco estructurado para identificar, evaluar y controlar riesgos laborales. Exigido por el DS 44.
EP: Enfermedad Profesional. Enfermedad causada directamente por el ejercicio de la profesión o el trabajo.
SIL: Subsidio por Incapacidad Laboral. Pago que reemplaza la remuneración mientras el trabajador está con licencia médica.
CIE-10: Clasificación Internacional de Enfermedades, 10ª revisión. Sistema de códigos para diagnósticos médicos. El capítulo F corresponde a trastornos mentales.
LME: Licencia Médica Electrónica. Documento que certifica la incapacidad temporal del trabajador.
ISL: Instituto de Seguridad Laboral. Organismo estatal que administra el seguro de la Ley 16.744 para empresas no adheridas a mutuales privadas.
Ley Karin (Ley 21.643): Ley que obliga a prevenir, investigar y sancionar el acoso laboral, sexual y la violencia en el trabajo. Vigente desde agosto 2024.
DT: Dirección del Trabajo. Organismo que fiscaliza el cumplimiento de la legislación laboral en Chile.